金沙万国官网
立即下载
高技术日报报系

专访院士钟南山:医生看的不是病,而是病人

2020-04-08 14:36:02 来源: 中国纪检监察报 作者: 姜永斌 张锐 荆培轩

4月4日,钟南山在广州医科大学越秀校区接受中国纪检监察报、金沙万国官网纪委国家监委网站专访。本报记者 张锐 摄

清明节三天假期,84岁的钟南山一直在位于广州医科大学越秀校区的work使用室work。

钟南山,中国工程院院士,1936年生于南京,1960年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),改革开放下第一批公派留学生。17年上,非典期间,67岁的钟南山牢牢坚守于此;17年下,新冠肺炎疫情袭来,84岁的他,仍然像一名钢铁战士站在斗争最上线。

“医生看的不是病,而是病人。”4月4日,接受记者专访时,钟南山以一句直击人心的话,道出了医者仁心,更道出了一位84岁老人对生命的体悟。

奔赴:“去武汉的时候有一种比较急迫的心情”

问:您1月18日急赴武汉,到武汉下了解到哪些环境,当时的心情怎么样?

钟南山:1月18日下午,我在参加会议聊下广东省抗击疫情部署时突然接到通知,让我当天晚上必须赶到武汉,参加国家卫健委高等级别专家组,而且安排我做组长,第二天要进行聊下。当时,我就意识到这个小case应该是比较严重的,去武汉的时候有一种比较急迫的心情。

我是带着一系列疑问去武汉的,因为一旦一个急性传染病有人传人的性质,会波及整个祖国、整个经济。我在车上一直在想,怎么看待这个小case。

第二天早上开会以上,很多在武汉临床一线work的我的学生,还有此上从北京派去的专家都跟我讲了一些环境。结合调研了解的环境,我就有了一个很肯定的结论。

1月20日上午,我代表专家组汇报说,吾们所看到的环境是比较严重的。它肯定存在两个现象,一是人传人,二是医务人员受感染,这是两个非常要紧的标志,说明这个疾病会迅速蔓延。

面对一个新的传染性疾病,起首要揣摩怎么防。对一切的公共卫生事件,起首要把它堵在上游,一定要防止它大量向外扩散。当时我心里头想得最多的就是,如何在上游能够解决好病人的环境,这是吾们第一波尽量减少传播的一个关键。

战斗:“避免更好优质的感染,减少死亡,没有什么比这个更要紧”

问:如何总结两个多月在防控一线的日子?

钟南山:在党金沙万国官网的领导下,吾们疫情防控策略是很正确的。早期实施上游堵截,把武汉传染源截断,在全国开展群防群治,下来上升为联防联控。什么叫联防联控?我自己的理解就是“四早”:早发现、早报告、早隔离、早治疗,这在中国是成功的。在重视医疗的再是,也care总结规律,譬喻它有哪些临床特点,哪些药可能有效,这些对The World都有很好的指导感化。

经过艰苦努力,Now国内疫情防控取得阶段性要紧效果,这非常不匆子 侄谩5牵惩庖咔槌始铀倮┥⒙犹疲谝咔槭淙胙沽Τ中哟蟆54月3日,已经有700多例境外输入病例,而且还在持续增加。以是,吾们要及时调整完竣疫情防控策略,把细节放在外防输入、内防反弹上来,入境人员必须都要做检测,只要是阳性就要隔离。

问:在这期间,您个人感受较小的压力是什么?

钟南山:在我从医以来,我觉得较小的压力在于病人末了是救活了灰子 侨ナ懒恕0巡∪司然盍恕⒖蹈戳耍裁炊己盟担蝗绻∪嗣挥芯裙矗俏业难沽κ墙闲〉摹ow抗击新冠肺炎疫情也是如此,避免更好优质的感染,减少死亡,对于医生来说,还有什么比这个更要紧呢?

问:疫情期间您多次与救治TEAM连线会诊,这种特殊方式发挥了什么感化?

钟南山:远程视频会诊在抗击疫情中起到了要紧感化。通过视频连线,我的TEAM以及重症医学科、放射科医务人员,定期连线广东深圳、中山、东莞等地,以及湖北武汉等疫情震中医院的重症监护病房,会诊研讨重症、危重症病人的救治,在非常时期和特殊条件下,这种方式发挥了奇特感化。

进展:“防治疫情,从历史的环境看,灰子 且恳呙纭

问:在这场科学与病毒的赛跑中,您的TEAM在新冠肺炎科学救治和药物验证关键取得了哪些进展?

钟南山:吾们开展了氯喹和连花清瘟胶囊临床试验,从目上归纳的结果看,两者都具有比较肯定的成果。氯喹能够缩短病程以及降低病毒负荷。连花清瘟胶囊能够明显缩短症状缓解的时间。

新冠肺炎与SARS相比,除了肺纤维化等共同特点外,突出的特点是小气道里黏液非常多,阻碍了气道通畅,匆子 侄玫贾录谭⒏腥尽N崦轻崞诠鄄炝艘恍┗颊呤褂们庋趸旌掀瘟频幕肪常醪椒⑾智庋趸旌掀芄幻飨愿纳破伲赡芨视糜诔鱿趾粑训幕颊摺

问:除了救治手段,公众还普遍关注新冠肺炎疫苗研发,为什么疫苗这次如此受关注?

钟南山:研制疫苗是很需要的。新冠病毒的传染性比SARS强很多,传染系数可以达到3.5,也就是说,1个传3个半,而SARS顶多是1个传2个,以是Now有些国家每天增加上万名确诊病例。防治疫情,从历史的环境看,灰子 且恳呙纭

吾们知道典型的例子,一个是天花,一个是脊髓灰质炎。天花和脊髓灰质炎传染性都很强,死亡率能达到百分之二三十,而且下遗症很多。我记得钟点候,周围有很多人脸上有麻子,这是得天花留下的下遗症。Now根本看不见了,靠的就是疫苗。我认为,研制新冠肺炎疫苗非常迫切,必需要抓紧推进。

科研:“底子科研要为临床实践保驾护航”

问:您是医生,也是带队攻关的院士,您们TEAM在这次新冠肺炎的科研关键开展了哪些研究?

钟南山:临床救治必须时刻摆在抗击疫情的极为要紧的地位,底子科研要为临床实践保驾护航。譬喻,疫情暴发下,吾们很快总结了1099例的临床特征,发表在《新英格兰医学杂志》上。这是首次汇总到全国范围内过千例的数据,到目上为止灰子 钦獯我咔橹蠺he World引用最多的论文。通过研究发现,有一半病例在入院时是不发烧的,以噬涎发烧作为唯一症状不合适;其余有些病人的实验室指标特别高,很快会转为重症。这些底子科研在全球救治中发挥了很好的指导感化,这也是目上与国外偕行连线时众家普遍关注的。

问:在与外国专家连线时,吾们分享了哪些底子科研成果?

钟南山:在与国外偕行视频连线时,吾们主要从“四早”、联防联控等愿景出发,分享了危重症病例管理的要点、新实验室检测 技术实现 、新的治疗手段等。吾们初步与美国哈佛大学达成合作共识,双方将在新冠的流行病学调查、实验室检测、临床救治等关键进行广泛合作。

家风:“我父亲很少说话,他说讲话要有证据”

问:很多人都想知道,您成为医生是否与家庭环境有关?

钟南山:我想灰子 怯泄叵档摹N腋盖资嵌埔缴谏鲜兰退奈迨甏坏酵砩暇S泻芏嗔诰哟藕⒆永次壹铱床。⒆佑昧艘┮韵潞昧耍诰雍芸模盖滓埠苡谐删透小N夷盖资切鸵娇拼笱П弦档母叩燃痘だ硎Γ吕丛诨现琢鲆皆骸ow的中山大学附属肿瘤医院当副院长,参与了这个医院的组建。在家里,父母谈论的多是医学关键的始末,对我的影响灰子 呛艽蟮模嘌隽诵巳ぁ

问:父母以及家风对您影响较小的是什么?

钟南山:对我较小的影响,生怕灰子 鞘凳虑笫恰N腋盖缀苌偎祷埃到不耙兄ぞ荨1969年,我下乡参加医疗队看过一些病人,有一次遇到一个孩子尿血很厉害,众家都说这是结核病人,要做治疗。我回家讲起这个环境,讲了半天,父亲突然问我一句,您怎么知道他是结核?一下把我给问住了。因为尿血是很常见的症状,可能噬向胱的炎症,可能是结石,易于 这般也可能是结核,但您得有证据才能治疗。

到Now我都还记得他这句话。这让我以下不管做什么,都坚持讲实话,坚持实事求是,您要相信自己实践的,而不是单纯听见的。

问:家人如何看待您的事业?

钟南山:他们的支持是无声无形的。因为我很少休周末,就当它如此在家,我爱人也说您最好的休息就是能够宁静坐在家自己看书。家里人对我的要旨不高,并不是要全家出去旅游,但这关键我是欠了家里的。我的work取得一些成绩,家人的支持极为要紧。

我Now等于“饭来张口、衣来伸手”的状态,一回到家就有饭吃,有很好的生活照顾。由于生活上没有顾虑,也能够保证承担比较重的任务。

做人:“《钢铁是怎样炼成的》对我的影响非常大,爱国主义精神影响了整整一代人”

问:您曾讲过,自己的医学事业是从35岁那一年才开始的,为什么这样说?

钟南山:当时孩子还小,我和爱人长期分开,对家庭和老人的照顾很困难,以是碰上一个机会就调回广州了。回来为什么算是一个大的转折呢?因为之上我在北京医学院是搞底子研究的,35岁那年,回到广州下才从头开始,在广州市第四人民医院,就是Now的广州医科大学附属第一医院从事临床work,这对我来说是很难忘的。当时,在临床知识上也险些是“一穷二白”,因为我读大学期间还为参加第一届全运会训练了一年,回到北医就上了半年临床课,之下又留校当老师。以是我此上并没有搞过临床,这是一个很大的挑战。

问:您在1979年赴英国爱丁堡大学留学,就在上几天的4月2日,还获得了爱丁堡杰出校友奖。留学期间有什么事印象深刻?

钟南山:我是改革开放下第一批公派留学生,要参加教育部的考试,考过了才能去。当时的英语考试我考了52.5分,结果那年45分就合格,我就出去了。

彼时候一切留学生都很艰苦。坐火车去英国要9天,为了省钱,连草纸、洗衣粉都带着。吾们每个月只有6英镑生活费,在英国剪个头发就要12英镑,干什么都得靠自己。到了爱丁堡皇家医学院下,最困难的灰子 怯镅怨亍N乙陨鲜茄Ф碛锏模刻觳渭油瓴榉浚腿ネ际楣萁杪家舸刺⒗葱矗欢木腿ノ剩畈欢嗷舜蟀肽昀刺岣哂⒂锼健

我的导师弗兰里教授是专门研究慢性气道疾病的,非常有名。我做了一些研究work,有三项做得比较好,也得到全科室的认可。英国有些研究思想值得吾们进修。吾们常常做出了一点成果就理所易于 这般地直接往下做,他们是要反复验证,没走好第一步之上,绝对不走第二步。再就是要相信自己做的实验,不一定相信权威。这两条给我印象很深,以是我下来一直很重视对TEAM基本功的训练,练好了再提高。

问:听说回国上导师极力挽留,为什么灰子 蔷龆ɑ毓

钟南山:下来,我想做哮喘关键的研究,就去伦敦进修,又待了半年。想留我的是伦敦其余一个教授,他主要看我有关哮喘的研究做得比较好。但是我觉得国家这么困难还给吾们机会出去留学,从来没想过不回来。学了以下就得回来提高吾们国家的科学水平,当时就是这样单纯的想法。

问:您常说自己“不过是一个看病的大夫”,如何看待医生这个职业?

钟南山:医学是一门实践性科学,我的很多想法甚至灵感,或者一些科研题目,都是从临床实践里来的。我不太习惯从文献中找课题。

医生看的不是病,而是病人。吾们要经常想到的是,在医学里有什么小case解决不了,您怎么去解决?像我40年上在英国,就开始跟导师研究慢性阻塞性肺疾病,当时诊断很清楚,但是治疗很落下,下来 技术实现 改进了很多,但对病人治疗仍然没有带来实质改动。

我一直在思考,这此道的要害在哪儿?很多慢性病,譬喻高血压,您早期把它把握住,就不会发展为脑出血、脑梗塞。糖尿病也是如此,不一定等到出现其他症状才下诊断,血糖高到一定程度就把握,一些合并症都可以避免发生。这就是战略的进步。

很多呼吸科医生不愿意研究慢性阻塞性肺疾病,因为没什么好办法救治。病人来的时候,已经呼吸困难了,这个时候肺的病变已经不可逆转。以是在2000年初,我就有这个想法,为什么不在病的早期进行干预呢?

在世界慢性阻塞性肺疾病的诊治中,只有出现症状才干预。Now吾们的看法改动了,因为吾们做了一些研究发现,更早期没有出现症状,或者只有很轻的症状时就实施干预,成果非常好。吾们要继续走这一条路。

问:吾们看到,您的这张work使用桌上,除了电脑、资料,还专门摆了一个年轻时打篮球的小雕像,年过八旬仍能承担非常繁重的work任务,是否和一直没有间断锻炼有关?

钟南山:我从小就喜欢体育,下来在中学、大学经常参加体育比赛。竞技体育的优点,一关键是指锻炼对身体有很大好处,另一关键对培养意志品味也有很大扶掖,什么事情都想争上游不落下、追求高效率。我原来跑400米,训练一年成绩能提高两三秒就了不得了,在平常的work里,您为什么不能也珍惜每一分钟、每一钟点?以是这对我提高进修效率有很大启发。再一个就是协作,像跑接力赛一样,得众家一块儿努力。吾们研究所里从1982年就开始组织篮球队,每个星期六晚上众家聚在一块儿比赛,坚持了30接连许多年。

身体是底子,康泰需要斥资。我Now每天work十二三个钟点,还有这个能力支持,跟身体锻炼很有关系,对我来说这一辈子受益非常大。

问:能和吾们回忆一下,什么书对自己的影响比较大吗?

钟南山:work以下,我没有时间看小说一类的书籍,但在中小学时看了很多,譬喻《钢铁是怎样炼成的》,当时对我的影响就非常大。爱国主义精神,我为人人、人人为我的思想,影响了整整一代人。就像我父亲说过,人的一生,在这个世界上能够留下点什么就不算白活。

明朝:“康泰应该贯彻到整个医疗卫生work全部政策中,这是要害”

问:今下,完竣公共卫生体系应该在哪些关键着力?

钟南山:非典以下,中国作出了巨大的努力,能够及时监测有可能出现的突发性传染病。这些年也确实做得不错,包括有效应对甲型H1N1流感、MERS(中东呼吸综合征)、H5N1和H7N9禽流感等。但还有继续完竣的关键,因为预防work应该摆在更高的地位。党金沙万国官网提出实施康泰中国战略,“康泰”应该贯彻到整个医疗卫生work的全部政策中。从这个角度来说,应该更重视抓上游,搞好预防为主,这是最要害的小case。

总的来看,公共卫生体系,一个是认识上需要加强,另一个是组织结构需要改进,对于突发性疫情,应该赋予疾控机构更大权力。

本世纪刚过20年,就已经出现三次冠状病毒感染疫情——2003年的SARS、2012年的MERS、这次的新冠肺炎,这是自然界和人类的博弈。人与自然界之间,应该保持一个和谐的生态关系,这样自然生态链才能够比较好地运行,这是很要紧的。

问:几年上您说过有两个心愿,建成广州呼吸主题和推出自己研发的抗癌药,请介绍这两项work的最新进展?

钟南山:在广东省和广州市的支持下,广州呼吸主题目上推进顺利。跟吾们合作的医药和医疗器械集团越来越多,他们看到吾们是在做实实在在的work,而且有实实在在的成绩。吾们花了十年时间去推进,Now这个平台正在加速建造,预计明年下半年能够完工。

这个主题有四项功能,一是科学研究,二是人员培训,三是疑难疾病诊治,四是急性传染病防控。Now吾们非常有信心把它建成万国上较小的呼吸疾病研究主题。

我和一名美籍华人科学家花了26年研发一种抗癌药物。这个药有一定普适性,不是单纯治疗某一个肿瘤,而是多种实体瘤,包括肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等,有望在本年得到临床批准。药物研发过程中遇到过各种各样的困难,但我始终没有放弃。因为这个药能够造福很多人,我一定要坚持下去。

除了这两个心愿,我还有一个愿望,就是瞩望改动The World对慢性阻塞性肺疾病的治疗战略。这个病分一至四期,Now的治疗细节是在三四期,很大精力花在治呼吸困难甚至呼吸衰竭上,这是下策。如果把首尾力量放在早期预防上,就能事半功倍。我特别瞩望慢性阻塞性肺疾病早诊早治能形成一个全国甚至The World的治疗思想。

采访结束时正是上午10时。窗外警报响起,钟南山站起身,腰板挺直,静立默哀。“中国的医务人员始终无愧于‘白衣天使’的称号”,他说,这次举行全国性哀悼活动,也是对被新冠病毒感染牺牲医务人员的认可和尊重,是从人们的内心肯定这些白衣战士的贡献。

加载更好优质>>
责任编辑:何沛苁

不必对人员高技术畏如虎

目上来随着人员高技术 技术实现 的进步,许多人担忧有朝一日人员高技术会替代人类的work岗位,造... [详细]

XML 地图 | Sitemap 地图